ماهو ربو
الربو مرض تنفسي تحسسي مزمن يتصف بتضيق الشعب الهوائية و يُسبب زيادة في الافرازات المخاطية ، مع تقلص في العضلات وتضيق في القصبات الهوائية، مسبباً ضيقاً في التنفس مع صفير وسعال في شكل متكرر و تزداد هذه الأعراض سوءأً أثناء الليل أو عند القيام بأي مجهود .
الربو مرض شائع وقد يحدث المرض في أي عمر ولكن غالبا يظهر في الطفولة .
وأثبتت الدراسات أن الجزء الأكبر من التحكم بالربو يعود الى المريض نفسه، حيث وجدت أن المرضى الأكثر تحكماً بالمرض تابعوا بانتظام عيادة طبيب متخصص في علاج الربو، وداوموا على متابعة علاجهم بانتظام.
اسباب ربو
من الأسباب التي تساعد على حدوث نوبة الربو :
- عوامل وراثية حيث يزداد المرض بحال وجود تاريخ عائلي .
- الربو له علاقة بأمراض الحساسية حيث لوحظ وجود مواد معينة تفاقم الأعراض كالاشجار ، بعض انواع المكسرات ، الصبغات , مواد كيميائية .
- التدخين والتدخين السلبي .
- بعض الأدوية كالاسبرين Aspirin و حاصرات بيتا B- Blockers .
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي : مثل حالات الزكام و الإنفلونزا.
- عدوى الجهاز التنفسي السفلي: مثل الإلتهاب الرئوي و إلتهاب القصبات.
- التوتر و الإنفعالات النفسية .
- تقلبات الطقس ، و خاصة التعرض للطقس البارد .
الفسيولوجياالمرضي ل ربو
هذه النوبات تنشأ من تقلصات تشنجية تحدث في الشعب الهوائية، بسبب تهيجها من مادة تستثير حساسية غشائها المخاطي، والمواد التي تستثير الحساسية متنوعة منها ما يطرأ على الجسم من داخله؛ كسموم بؤرات التعفن في الفم والأنف والحلق وغيرها، أو ما يطرأ على الجسم من خارجه؛ كروائح بعض الزهور وشعر بعض الحيوانات، أو ريشها، أو فرائها، ومختلف الأتربة وبعض الأطعمة
ويمكن التعرف على نوع المادة التي تستثير الحساسية؛ باختبارات خاصة تجري بحقن المادة المشتبه بها في الجلد فإذا ما عرف نوع هذه المادة أمكن تجنبها، أو تحصين جسم المريض منها بحقنه بها.
ومما يزيد التعرض لهذا المرض تأخر استئصال الزوائد الأنفية والحلقية والنزلات الشعبية المزمنة.
أعراض وعلامات ربو
من علامات وأعراض مرض الربو:
- ضيق التنفس .
- السعال وافراز بلغم .
- صفير الصدر .
- ألم خفيف في منطقة الصدر.
- تزداد الأعراض ليلا أو عند ممارسة الرياضة.
- ازرقاق الوجه و الأطراف .
- الإعياء و التعب الشديدين .
تشخيص ربو
يتم تشخيص مرض الربو عن طريق :
- سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل .
- فحص وظائف الرئة.
- التصوير الشعاعي والمقطعي للرئة .
- فحوصات الحساسيَّة المُفرطة : تعريض المريض لعدد من المواد لتحديد المادة المسببة .
يصنف الربو حسب برنامج التوعية و الوقاية من الربو الوطني إلى:
المتقطع أو المتناوب.
خفيف مزمن.
متوسط مزمن.
شديد مزمن.
هذا التصنيف تم على أساس شدة الأعراض و فحص وظائف الرئة ولكن يجب التنويه على:
يعتبر هذه التصنيف صحيح طبياً إذا لم يخضع المريض للعلاج بعد.
قد ينتقل المريض من مرحلة إلى أخرى مع مرور الوقت.
قد يعاني المريض من نوبات الربو الحادة خلال أي مرحلة من هذه المراحل.
الأطفال تحت سن الأربع سنوات قد يكون صعب تشخيصهم لأن الأعراض لديهم تختلف عن الأطفال الأكبر سناً أو البالغين.
الربو المتقطع أو المتناوب:
الأعراض مثل (صعوبة التنفس ، الصفير عند التنفس، ضيق النفس و السعال) تحدث أقل من يومين خلال الأسبوع و لا تعيق ممارسة النشاطات اليومية.
الأعراض التي تحدث ليلاً تحدث أقل من يومين شهرياً.
فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.
الربو الخفيف المزمن:
الأعراض تحدث أكثر من يومين خلال الأسبوع و لكن لا تحدث يومياً.
الأعراض تعيق المريض من القيام بأنشطته اليومية.
الأعراض الليلية تحدث ثلاث أو أربع مرات شهرياً.
فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.
الربو المتوسط المزمن:
الأعراض تحدث يومياً على الرغم من استخدام أدوية الربو سريعة المفعول يومياً.
الأعراض تعيق المريض من القيام بأنشطته اليومية.
الأعراض الليلية تحصل أكثر من مرة واحدة أسبوعياً و لكن لا تحدث يومياً.
فحص وظائف الرئة لا يدل على نتائج جيدة.
الربو الشديد المزمن:
تحدث الأعراض طوال اليوم.
تعيق المريض من القيام بأي نشاط.
الأعراض الليلية تحدث كل يوم تقريباً.
فحص وضائف الرئة و التنفس غير جيدة.
الهدف من علاج الربو هو السيطرة على الأعراض بحيث ينتقل المريض إلى مرحلة الربو المتقطع أو المتناوب باستخدام الأدوية الموصوفة بالطريقة الصحيحة .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق